Рассеянным склерозом называют хроническое прогрессирующее заболевание ЦНС (центральной нервной системы), которое характеризуется демиелинизацией нервных волокон и появлением на них соединительной ткани. Проявляется в основном нарушениями в двигательной, чувствительной и вестибулярных сферах.
Каждое нервное волокно покрыто особой оболочкой – миелиновым слоем. При его разрушении сигналы в мозг передаются в искажённом виде, что и провоцирует множество симптомов. При рассеянном склерозе этот миелиновый слой разрушается и разменяется соединительной (рубцовой, склеротической – отсюда и название заболевания) тканью, через которую нервные импульсы могут просто не пройти. Миелин имеет свойство к восстановлению, но, к сожалению, заболевание прогрессирует довольно быстро, что не позволяет заново образовываться новому слою оболочки.
Причины появления заболевания
- Наследственная и генетическая обусловленность.
- Аутоиммунные патологии.
- ЧМТ (черепно-мозговые травмы) и травмы позвоночника.
- Операции под общим наркозом.
- Вирусные заболевания (корь, краснуха, герпес).
- Нарушенное питание, авитаминозы.
- Интоксикации (алкогольная, наркотическая или отравление вредными химическими веществами).
- Хронические стрессы и усталость.
- Физическое перенапряжение.
Симптомы
При рассеянном склерозе существует три группы симптомов, возникающих в процессе прогрессирования заболевания: первичные, вторичные, третичные.
Первичная симптоматика: они являются непосредственным результатом разрушения миелинового слоя и плохой проводимости нервного импульса.
- тремор (дрожание) пальцев, рук;
- мышечный гипотонус (вялость, сутулость и т.д.);
- неустойчивая походка;
- нарушения координации;
- параличи мимических (лицевых) мышц;
- хронический болевой синдром;
- нарушения вестибулярного аппарата (головокружения);
- «двоение» в глазах;
- снижение уровня зрения;
- слабость;
- мышечные спазмы и судороги, с развитием вплоть до эпилепсии;
- нарушения чувствительности (онемения рук, ног, отдельных участков кожи);
- импотенция;
- нарушения мочеиспускания (недержание, частые позывы, ночное непроизвольное мочеиспускание и т.д.);
Вторичная симптоматика: появляется на фоне первичной. Например, при проблемах с мочеиспусканием часто возникают инфекционные заболевания (цистит), нарушается микрофлора (что может вызвать молочницу) и т.д. Вестибулярные нарушения и головокружения могут вызвать тошноту и даже рвоту. Параличи мимических мышц могут вызвать проблемы со стороны артикуляционного аппарата, функции глотания, моргания и т.д.
Третичная симптоматика: в эту группу симптомов входят нарушения социальной адаптации и психологические проблемы, возникающие в связи с заболеванием. Из-за невозможности ходить без посторонней помощи, нарушений координации, тремора рук у человека, прежде всего, нарушается его профессиональная деятельность. Человек, страдающий рассеянным склерозом, не может в полной мере заниматься тем, чем занимался раньше. Даже такими простыми вещами, как спорт, бытовые вопросы и т.д. Всё это приводит к развитию проблем психологического рода. Возникают различные комплексы неполноценности, раздражительность, злость на весь мир. Может развиться ипохондрия или паническое расстройство. Когнитивные нарушения, которые проявляются в виде нарушения концентрации внимания, объёма памяти, способности к запоминанию новой информации, возникают трудности при переключении с одной деятельности на другую, общая заторможенности сознательных процессов.
Продолжительность жизни при рассеянном склерозе
Манифестация заболевания происходит обычно в период от 15 до 40 лет. По статистике через 15 лет после постановки диагноза, около 30% людей всё ещё остаются трудоспособными, а вот остальные 70% практически полностью утрачивают навыки самообслуживания. В среднем таким больным дают около 20-35 лет жизни после постановки диагноза.
Лечение
В основном используется медикаментозное (лекарственное) лечение. Одна группа препаратов направлена на причину заболевания, другая группа купирует симптоматику.
Используется гормональная терапия. В основном применяются гормоны из стероидной группы, которые помогают в период обострения заболевания. Используется иммунотерапия (иммуномодуляторы), которые снижают симптоматику и увеличивают период ремиссии.
Для снятия спазмов и судорог используют анксиолитические (противосудорожные) средства: фенотоин, диазепам, тизанидин. Болевой синдром снимают нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, морфин и т.д.
Характерные для данного заболевания депрессивные расстройства лечат антидепрессантами: имипрамин, анафранил, флуоксетин, пароксетин и др.