Что такое ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца характеризуется следующей клинической картиной: стенки сосудов претерпевают структурные изменения, в них выпадают и скапливаются холестериновые бляшки, появляются наросты. Всё это приводит сужению просвета артерий и замедлению циркуляции крови в них. Конечным результатом, происходящих процессов, является нарушение сердечного ритма и выброса крови органом. Это приводит к дисбалансу между поступающими в сердечную мышцу питательными веществами и кислородом. Такие нарушения приводят к перегрузке мышечных волокон сердца, наблюдается гибель некоторых клеток миокарда и нарушается функции органа. Когда большая часть коронарных сосудов сужена, нарушается питание сердечной мышцы и развивается клеточный некроз, поражённой мышцы. Клеточный некроз – это гибель клеток. Весь описанный комплекс и является ишемической болезнью сердца (ИБС).
Причины заболевания ИБС
Чаще всего данный патологический процесс диагностируется у людей возрастной категории 35 -70 лет. Именно поэтому, специалисты относят людей этого возраста в группу риска.
Самыми распространёнными причинами, провоцирующими развитие болезни, являются:
- артериальная гипертензия;
- чрезмерное курение;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- чрезмерная масса тела;
- нарушенная работа эндокринных органов;
- гиподинамия, связанная с угнетением физической активности, и характеризующаяся снижением мышечного тонуса;
- хронический стрессовый фактор;
- хроническая усталость.
Главной чертой патологического процесса является периодичность заболевания:
- Сначала из-за физической и моральной усталости развивается стенокардия. Заподозрить развитие стенокардии можно по следующим симптомам: в груди появляются периодические сжимающие боли, одышка, наблюдается панический страх. При развитии приступа стенокардии, человек замирает в том положении, в котором его настиг приступ, и боится даже пошевелиться.
- Когда приступы стенокардии становятся частыми и беспричинными – это признак того, что процесс перешёл в хроническую форму.
- Если во время не начать лечебный процесс, ишемическая болезнь сердца характеризуется некрозом мышечных волокон сердца и нарушением работы органа.
- Исход не леченной ишемической болезни сердца (ИБС) – инвалидность, а в конечном итоге, смерть.
Симптомы ИБС
Некоторые пациенты вообще не предъявляют никаких жалоб, вплоть до инфаркта миокарда. Другие испытывают следующие симптомы:
- Дискомфорт за грудиной или резкие боли в этой области, особенно при физической нагрузке.
- Нехватка воздуха. Восполнить запас воздуха пациент опасается. Связано это с приступом боли во время вдоха.
- Если у пациента диагностируется тахикардия (более 300 ударов в минуту) у человека может остановиться кровообращение, что приводит к летальному исходу.
- Отёк нижних конечностей.
Лечение ишемической болезни сердца
Лечение ишемической болезни сердца может осуществляться следующими методами:
- Медикаментозная и немедикаментозная терапия.
- Аортокоронарное шунтирование.
- Методом коронарной ангиопластики.
Немедикаментозный метод лечения заключается в здоровом образе жизни. Физическую активность при ишемической болезни сердца, рекомендуют ограничить. Также при заболевании нужно сбалансировать питание. Из рациона исключают продукты богатые животными жирами, копчёности, сдобу, и другие углеводистые продукты, а также жареную пищу.
Медикаментозная терапия заключается в назначении антиагрегантов, β-адреноблокаторов и гипохолестеринемических препаратов. Если у пациента отсутствуют противопоказания, дополнительно к курсу лечения добавляют нитраты, диуретики и антиаритмические лекарственные средства. Если лекарственная терапия не даёт положительного результата, тогда прибегают к радикальным, хирургическим методам лечения.
Метод аортокоронарного шунтирования заключается в восстановлении кровообращения в сердечной мышце, подверженной некрозу (гибели). Суть такого хирургического вмешательства – наложение аутовенозного анастомоза между пораженной сердечной артерией и аортой. Таким образом, появляется дополнительный путь для доставки крови к органу, и нормализуется питание сердечной мышцы.
Метод коронарной ангиопластики – это тоже хирургическое вмешательство, но менее инвазивное, чем аортокоронарное шунтирование. Суть этого вмешательства – баллонное расширение просвета закупоренного или суженного сосуда. Но если стенки расширенного сосуда ничем не поддерживать, они вновь спадутся. Поэтому после расширения в просвет имплантируется каркас-стент, удерживающий просвет сосуда на уровне, достаточном для нормального кровообращения.