Под глаукомой принято считать хроническое заболевание глаз, которое проявляется периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления (офтальмотонус) и дегенерации клетчатки. Неприятной особенностью этой болезни является то, что на начальных этапах выявить ее практически не удается, что часто стает причиной гибели зрительного нерва и полной слепоты.
Болезнь может развиться абсолютно в любом возрасте, но наиболее широко распространения она набирает именно в пожилом и старческом периоде. Как утверждает статистика, среди всех незрячих людей, 15% связывают свою слепоту с глаукомой.
Процессы, происходящие при глаукоме
В глазном яблоке регулярно образуется специальная жидкость, концентрация которой происходит в передней и задней камерах глаза. Благодаря дренажной системе, расположенной в передней камере, влага уходит в кровеносные оттоки.
При развитии глаукомы процесс выделения жидкости нарушается, и она начинает скапливаться. В связи с этим содержимое глазного яблока давит на стенки, а также на зрительный нерв, который под постоянным прессом в скором времени разрушается, приводя к потере зрения.
Среди причин, которые могут вызвать нарушение оттока глазной жидкости, можно выделить такие:
- сосудистые заболевания;
- близорукость;
- наследственность;
- применение стероидов.
Проявляющиеся симптомы глаукомы
Чтобы своевременно определить глаукому, необходимо знать какими признаками она проявляется. Основными проявлениями болезни считаются:
- повышения офтальмотонуса;
- сужение поля зрения;
- деформация зрительного нерва.
Специалисты в зависимости от симптоматики выделяют 3 формы этого заболевания:
1. Открытоугольная форма. Самая широко распространенная и лукавая разновидность, которая протекает практически бессимптомно. Больной никаким образом не ощущает повышенного глазного давления, а в это время зрительный нерв уже разрушается. На развития болезни могут указывать следующие изменения:
- резь в глазах;
- затуманенность зрения;
- появляются разноцветные круги после взгляда на освещение;
- ухудшение видимости в темном месте;
- чувство увлажнения в глазу;
- боли вокруг глазных яблок.
2. Закрытоугольная форма. Проявляется в виде острых приступов, для которых характерны: резкое повышение офтальмотонуса, головные боли и боли в глазах, ухудшение зрения. Обострение также может сопровождаться тошнотой, рвотой, мигренью, поэтому далеко не все связывают подобное недомогание именно с глаукомой, теряя при этом время.
3. Вторичная форма. Развивается на фоне разных глазных заболеваний (травмы, воспаления, деформация хрусталика). В этом случае причиной повышения давление служит нарушения оттока жидкости. Однако, данная форма глаукомы может протекать с показателями давления в норме, или даже ниже нормы, в этом случае главной причиной становится недостаточное кровоснабжение глаза, в частности дренажного аппарата и зрительного нерва. Наблюдается резкое ухудшение видимости, сужение поля зрения, атрофия зрительного нерва.
Лечение глаукомы
Успех лечения болезни зависит от стадии и состояния ее протекания. Основную задачу специалисты ставят — это сохранение зрительных функций и качества жизни пациента с минимальными побочными эффектами. В настоящее время используют 3 основные методы лечения этой болезни – медикаментозный, лазерный и хирургический.
Медикаментозная терапия направлена на понижение офтальмотонуса. В этом случае назначают гипотензивные препараты, которые делятся на 2 подгруппы: препараты, угнетающие жидкость и те, которые способствуют эффективности ее оттока. Перед тем, как сделать назначение, офтальмолог должен учитывать множество факторов и индивидуальные особенности пациента. Не стоит заниматься самолечением и закапывать антиглаукомные капли без назначения специалиста. Важно знать какие существуют варианты действия их на организм:
- Глазное давление падает при первом использовании капель. При повторных закапываниях эффект повторяется аналогично.
- Действие капель дает слабо выраженный эффект. При регулярном их использовании, действие препарата усиливается.
- Устойчивость к препарату может возникнуть сразу, и он не окажет должного эффекта.
- Препарат может не только понижать давление, но и существенно его повысить. В этом случае следует делать диагностические пробы.
Суть лазерной терапии заключается в том, чтобы сделать маленькое отверстие в радужной оболочке глаза для дополнительного оттока внутриглазной жидкости. Лазерный луч, действую на зону оттока влаги, расширяет определенные ее сегменты. Преимущества данной процедуры заключаются в следующем:
- Минимальная травматичность.
- Отсутствие серьезных осложнений.
- Возможность амбулаторного лечения.
К хирургическому методу прибегают в том случае, когда другими способами нормализовать глазное давление не получается. Хирургия предлагает 3 вида проведения операций:
- Проникающий тип. Когда в лимбе создается специальный фильтрующий рубец. Это на долгое время снижает давление, и нормализует отток влаги.
- Не приникающее вмешательство. Происходит иссечение участка ткани, однако полностью отверстие не делают, остается тонкая пленка.
- Использование микроскопических дренажных устройств, через которые жидкость эффективнее отходит, нормализируя давление.
Глаукома считается серьезным заболеванием, которое может привести к тяжелым последствиям. Поэтому, при наличии факторов риска необходимо в обязательном порядке регулярно посещать врача для осмотра и измерения офтальмотонуса.